황반변성
우리 눈에서 카메라 필름처럼 빛을 받아들이는 망막신경 중에
중심 시력을 담당하는 부위가 황반입니다. 50대 이후 노화 변화로
이 황반에 변성이 진행되는 현상을 황반변성이라고 합니다.
황반변성
분류
황반은 망막의 중심에 위치하며, 빛을 수용하는 시각세포의 대부분이 모여있어 주요 시력을 담당하는 부위입니다. 시력의 90% 가량을 차지 하고 있으며, 사물을 인식하고 색을 구별하는 등의 역할을 담당합니다. 노화나 유전적 요인, 고혈압, 흡연 등으로 인해 황반이 변성되면 시력 저하, 변형시, 중심암점 등이
유발될 수 있으며 심할 경우 심각한 시력 저하와 함께 실명이 초래될 수도 있습니다. 황반변성은 특히 50세 이상에서 실명을 일으키는 원인 중 하나이기 때문에 정기적인 안검진을통해 질환의 유무 및 진행여부를 확인하는 것이 필요합니다.
건성 황반변성
망막에 드루젠이라는 지성 노폐물이 쌓이면 산소와 영양분의 정상적인 공급이 어려워지는데, 이 때 시세포가 파괴됨에 따라 황반에 시상이 맺히는 것을 방해해 발생하는 질병입니다. 약 80%의 황반변성 환자에게서 나타나며, 습성 황반변성으로 진행 될 수 있어 주의가 필요합니다.
습성 황반변성
망막 아래 맥락막에서 새로운 혈관이 비정상적으로 생겨 출혈이나 삼출물이 나오게 되면 습성 황반변성이 됩니다. 습성의 경우 전체 황반변성 환자의 약 20%에게서만 나타나지만, 진행속도가 매우 빠르며 실명가능성도 건성에 비해 높기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.
황반변성
증상
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정상 시야
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황반변성 초기
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황반변성 시야
황반변성 초기에는 글자나 직선이 흔들려 보이거나 휘어져 보이게 되며 조금 더 진행이 되면 사물의 중심이 까맣게 보이지 않게 됩니다. 황반변성이 많이 진행이 되면 시력을 잃게 되는데, 한 쪽 눈에서 이와 같은 증상이 있을 경우 반대쪽 눈을 사용해 이상을 느끼지 못할 수 있으므로 각별히 주의해야 합니다.
황반변성
자가진단
자가진단 암슬러격자표
'암슬러 격자’를 이용하여 진행여부를 간단하게 알 수 있습니다.
① 밝은 조명에서 쓰던 안경이나 콘택트렌즈를 착용한 상태로 검사합니다.
② 한쪽 눈을 가리고 30cm 정도 거리에서 격자의 둥근점을 바라봅니다.
③ 중심의 둥근 점에 시선을 고정시킨 후 선들이 보이는 현상을 기억합니다.
④ 반대편 눈도 똑같은 방법으로 검사해 봅니다.
암슬러 격자 자가진단 결과
격자선이 물결모양으로 휘어져 보이거나, 중심의 둥근 점이 잘 보이지 않거나,
선의 중간이 끊어져 보이거나, 한 부분이 뿌옇거나 찌그러져 보인다면
황반변성을 의심해 볼 수 있으므로 안과 정밀검사가 필요합니다.
황반변성
치료방법
황반변성은 완벽한 치료법은 없지만 병의 진행속도를 늦추고 시력 상실을 최소화 하는 것이 치료의 목표입니다.
건성 황반변성은 대부분 시력에 영향을 주지 않으나 꾸준한 경과 관찰이 필요하며,습성 황반변성은 실명으로 이어질 수 있기 때문에 빠른 치료가 필요합니다. 건성 황반변성의 경우 담당의의 지시에 따라 황산화제를 복용 하면서 진행 위험을 낮추기 위하여 흡연이나 비만 같은 생활습관에 변화를 줍니다. 또한 심혈관계 질환을 예방하고 치료 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 습성 황반변성의 경우 담당의의 판단 하에 안구 주사, 광역학 치료, 수술 등으로 치료합니다.
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안내주사
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